Пандемия COVID-19 корректирует буквально все стороны жизни. Ежедневно мы получаем новую информацию, как быть и что делать пожилым людям, предпринимателям, выпускникам школ. На этом фоне в некоторой растерянности пребывают и будущие мамы, которые то и дело сталкиваются с противоречивой информацией.
Как в эти дни работает женская консультация, может ли ребенок заразиться внутриутробно, как инфицированной маме кормить младенца грудным молоком – на эти и другие вопросы в сегодняшнем интервью отвечает заведующая женской консультацией центральной районной больницы Наталия Александровна Черкашина.
– Наталия Александровна, насколько опасно планирование беременности в период пандемии COVID-19?
– В группу высокого риска по развитию тяжелых осложнений при COVID-19 попадают люди пожилого возраста. Беременность не является дополнительным фактором риска, поэтому никаких запретов на ее планирование в это время не существует. В большей степени имеет значение, готова ли к этому сама супружеская пара: пройдена ли прегравидарная подготовка супругами, выявлены и пролечены ли генитальные и экстрагенитальные заболевания, восполнен ли дефицит по основным витаминам, микро- и макроэлементам. Безусловно, COVID-19 — очень опасная болезнь, но у людей не должно быть оснований опасаться, что она грозит беременной женщине больше, чем какому-либо другому человеку. И у них не должно быть причин полагать, что коронавирус может каким-то образом отражаться на развитии плода.
– Многие мамочки, планирующие беременность, переживают из-за того, что поликлиники принимают сейчас только экстренных больных и можно остаться без необходимых на первом этапе УЗИ и консультаций врача.
– Эти переживания напрасны. Во всех женских консультациях продолжается постановка на учет по беременности. Проводятся и все скрининговые УЗИ, и введение антирезусного иммуноглобулина пациенткам с резус отрицательным фактором крови. Особую важность имеют и проведение раннего скрининга первого триместра беременности, тщательный контроль артериального давления в течение беременности, проведение скрининга на наличие гестационного сахарного диабета, строгий контроль за уровнем сахара в крови. Ведь беременные не относятся к группе высокого риска по заболеванию COVID-19 только в том случае, если не курят и не имеют экстрагенитальной патологии: ожирения, сахарного диабета, хронической обструктивной болезни легких, онкозаболевания. Женщины, имеющие указанные факторы риска, склонны к развитию среднетяжелых и тяжелых форм COVID-19. В тяжелых ситуациях ставится вопрос об искусственном прерывании беременности, так как при этом для лечения применяются лекарственные препараты, которые противопоказаны беременным и обладают возможным тератогенным действием на плод. Но в любом случае, если ставится вопрос о прерывании беременности до 22 недель, то только после купирования острого процесса болезни и с согласия самой пациентки.
– Какие бы рекомендации вы дали для будущих мам в условиях пандемии?
– Такие же, как и для всех: соблюдение социальной дистанции, избегание контактов с больными, частое и тщательное мытье рук с мылом. Дома и в офисе необходима постоянная дезинфекция поверхностей, к которым многократно прикасаются в течение дня.
– А если беременная почувствовала у себя признаки инфекции: повышение температуры, кашель, одышку, что она должна делать?
– Необходимо вызвать врача-терапевта или скорую помощь на дом. И, конечно же, не заниматься самолечением.
– Известно, что некоторые вирусы обладают способностью передаваться от матери к ребенку внутриутробно — например, Зика, цитомегаловирус, краснуха, корь. Есть ли вероятность заражения плода от инфицированной коронавирусом мамы?
– На сегодняшний день считается, что коронавирусная инфекция не передается внутриутробно. Новый вирус пока не был выявлен ни в амниотической жидкости, ни в грудном молоке. Поэтому ученые не видят оснований рекомендовать отказываться от грудного вскармливания матерям с COVID-19, но советуют принимать меры безопасности. Так, если заболевшая коронавирусом роженица принимает решение кормить грудью, ей следует мыть руки и надевать маску каждый раз, прежде чем взять ребенка на руки. Если же она будет кормить младенца сцеженным молоком, ей рекомендуется мыть руки, прежде чем прикасаться к бутылочке. А лучше всего, конечно, на то время, пока мама болеет, кормить малыша кому-то другому.
Если говорить о статистике, то, к примеру, в Ухане у матерей с подтвержденным COVID-19 родились 33 младенца. И лишь у троих детей после рождения также диагностировали коронавирус. Смертей зафиксировано не было.
В Нью-Йорке из 43 рожениц, больных COVID-19, у 37 болезнь протекала в легкой форме, у 4 – в более тяжелой, состояние двух характеризовалось как критическое. Всех младенцев сразу же после рождения протестировали на коронавирус – результаты были отрицательными.
– С 1 июня в нашем регионе стартует так называемая неделя против абортов. Как давно проводятся такие акции и насколько они эффективны?
– Недели против абортов проходят в крае с 2008 года. В женских консультациях, детских поликлиниках и гинекологических отделениях проходят лекции и беседы, направленные на сохранение семейных отношений и планирование рождения детей. Всю объявленную неделю не проводятся искусственные прерывания беременности. Исключения составляют только случаи, когда аборт необходим по медицинским показаниям.
На приеме в женских консультациях рассказывают о том, что избежать аборта можно, применяя контрацепцию, а также о том, что, возможно, та беременность, которую женщина планирует прервать, станет для нее последней.
Все эти мероприятия по предупреждению прерывания беременности позволили сократить число абортов в крае за несколько лет на 20 процентов.
Обращаясь к нашим женщинам в канун Дня защиты детей, я хотела бы напомнить о том, что родить малыша, окружить его заботой и вниманием, стать для него самой родной и самой любимой – это главное и самое счастливое предназначение женщины.
